Wat betekent  rTMS voor u?

 

Intake

Voor aanvang van de rTMS-behandeling vindt een intakegesprek plaats en wordt een hersenonderzoek (QEEG-onderzoek) gedaan. 

 

Tijdens de intake proberen we een zo goed mogelijk beeld te krijgen van de klachten, onder andere door het afnemen van een gestructureerd diagnostisch interview (M.I.N.I. Internationaal Neuropsychiatrisch Interview) waarin klachtengebieden volgens de criteria van de DSM-IV worden uitgevraagd. 

 
Verder wordt de cliënt gevraagd zelfrapportage-vragenlijsten in te vullen en  draagt de cliënt in de periode tussen intake en behandeling een ‘Actiwatch.’ De ’Actiwatch’ is een horloge dat fysieke activiteit en slaap meet; twee factoren die een belangrijke rol spelen bij het ontstaan en het in stand houden van een depressie. Naast  de verkregen resultaten door zelfrapportage van de cliënt geeft het ‘Actogram’ meer objectieve informatie ten aanzien van de klachten, wat leidt tot inzicht bij zowel cliënt als therapeut. Na de behandeling draagt de cliënt de  Actiwatch nogmaals een periode om te evalueren of er veranderingen zijn opgetreden op het gebied van activiteit en slaap tengevolge van rTMS behandeling.

 

Het QEEG onderzoek

In een uitgebreid assessment wordt het EEG (hersenonderzoek) van 26 kanalen opgenomen – wij noemen dit het QEEG-onderzoek. De verzamelde data wordt vergeleken met een database van gezonde proefpersonen. Het  QEEG-onderzoek is noodzakelijk om verantwoord rTMS toe te kunnen passen. Met de resultaten van het onderzoek kunnen we eventueel de behandeling personaliseren die hierdoor effectiever zal zijn. Ook wordt onderzocht of de rTMS veilig kan worden toegepast. Lees meer over de veiligheidsredenen onder het kopje contra-indicaties hieronder.

 

Behandeling

Bij de behandeling van depressie met rTMS ligt de cliënt in een comfortabele stoel en wordt er een 8-vormige spoel boven het hoofd geplaatst. Deze spoel wekt een pulserend magnetisch veld op waarmee specifieke gebieden en netwerken in de hersenen geactiveerd worden. Het pulserend magnetische veld kan gemakkelijk door de schedel dringen en uit zich in een tikkend geluid van de spoel. Deze tikken zijn voelbaar maar niet pijnlijk. U kunt dit vergelijken met een potlood waarmee u op uw arm tikt. Een therapie-sessie duurt doorgaans 40-50 minuten, waarvan ongeveer 20 minuten rTMS. Deze therapie-sessie wordt gecombineerd me tpsychotherapie om daarmee betere lange-termijn effecten te realiseren. Na 10 sessies moet er een merkbaar effect zijn en meestal zijn er zo'n 20 sessies nodig voor een blijvend resultaat.


Deze pulsen kunnen, doordat ze sterk magnetisch zijn, de communicatie tussen netwerken in bepaalde delen van het brein verbeteren. Hierdoor zullen ook de bijbehorende depressieve klachten afnemen.

 

 

Voor wie is rTMS geschikt

 

rTMS is geschikt voor iedereen met milde tot ernstige klachten van depressie. De behandeling wordt momenteel veel bij therapieresistente depressie patiënten toegepast ofwel patiënten die niet reageren op antidepressiva zoals Paroxetine, Venlafaxine of Citalopram. Maar uit onderzoek blijkt dat ook patiënten met mildere vormen van depressie zeer veel baat kunnen hebben bij de behandeling met rTMS. 

 

Contra-indicaties

Indien u depressieve klachten heeft, kunt u voor rTMS behandeling in aanmerking komen. Er zijn alleen wel enkele klachtbeelden waarvan bekend is dat de kans van slagen kleiner is: 

  • psychotische en/of schizofrene problematiek,
  • ernstige persoonlijkheidsproblematiek, 
  • het onsuccesvol behandeld zijn middels ECT. 

De volgende factoren zijn contra-indicaties waardoor u niet in behandeling kunt komen:

  • U epilepsie heeft
  • U zwanger bent/op korte termijn wilt worden
  • U een herseninfarct heeft gehad
  • Er sprake is van manische depressiviteit of een psychotische depressie

Verder zoeken we eerst contact met uw voorschrijvend arts indien u het ongeregistreerde medicijn Parnate slikt.